秋冬易傷感!如何辨別不開心是否正常

2019-11-12

秋雨連綿,草木凋疏。黛玉忙著要葬花,詩人忙著要悲秋,秋冬季是抑郁癥的高發期。如何識別自己和身邊人的不開心是否正常,如何幫助抑郁的人?北京宣武醫院神經內科冷海霞醫生為搜狐健康網友詳細解答。

《靈樞·歲露》中記載"人與天地相參,與日月相應也”,抑郁發作也與一年中的特定季節(如秋季、冬季)存在規律性相關。大多數案例中,重性抑郁發作始于秋季或冬季,緩解于春季。發病率隨著不同緯度、年齡和性別而改變。高緯度地區的患病率會增加,年輕人發病風險相對較高。

不開心≠抑郁障礙

當然了,不是所有的不開心都指向抑郁癥。冷海霞指出,抑郁情緒是一種情緒狀態,包括悲傷、苦惱、沮喪等,這是任何人都會遇到的,是一種正常情緒反應。我們可以籠統的把這一組情緒統稱為“不開心”。

抑郁障礙是一種大腦疾病,也包括我們通常所說的抑郁癥。根據美國DSM-5診斷標準將抑郁障礙分為以下8大類:破壞性心境協調障礙,重性抑郁障礙,持續性抑郁障礙,經前期煩躁障礙,物質/藥物所致的抑郁障礙,由于其他軀體疾病所致的抑郁障礙,其他特定抑郁障礙及未特定的抑郁障礙。

警惕這些抑郁癥的表現

抑郁的核心癥狀有兩條:

不開心/心境低落:持續兩周及以上的幾乎每天大部分時間都心境抑郁(例如,感到悲傷、空虛、無望),兒童和青少年可能表現為心境易激惹。

興趣減退:幾乎每天或每天的大部分時間,對幾乎所有活動的興趣或樂趣都明顯減少。

其它癥狀還包括:思維遲緩,幾乎每天都存在思考或注意力減退或猶豫不決。睡眠障礙、疲勞或精力不足、體重的降低或增加、精神活動的激越或遲滯、自殺意念及行為等。

抑郁障礙的情感體驗是一種“喪失”,往往指向過去,患者可以體會到三個“無”。無望:持續的悲觀絕望,度日如年。無用:幾乎每天都感到自己毫無價值感、不適當的內疚。無助:沒有人能夠理解幫助。這些癥狀引起具有臨床意義的痛苦,導致社會功能受損。

誰是抑郁癥的高危人群?

有抑郁、情感脆弱,或既往有過類似病史的以及有家族史的人群;處于應激源壓力下(重大生活事件如親人離世、自然災害、學業、事業壓力、情感失敗等)人群;老年及青少年人群;特殊時期的女性,如圍絕經期、更年期、產后的女性人群。

發現自己情緒抑郁,該如何應對?

主動訴說內心的煩惱,適當減壓。積極的自我調節,多戶外活動、多接觸人群、多聽音樂、多進行體育鍛煉等。保持良好的飲食、生活習慣,不飲用濃茶、酒精、含咖啡因的飲料,不熬夜。自感無法擺脫這種情緒狀態,請積極就醫,通過專業的評估、臨床診斷,并予以規范化治療。

如何幫助身邊抑郁的人?

首先,要知道抑郁癥是一種大腦疾病,神經系統常見疾病,發病率很高。

其次,要理解抑郁癥患者。少說或不要再說“你有什么好抑郁的”、“你要堅強”、“你怎么這么脆弱”、“你想的太多”、“想開一點”、“你要盡快好起來”等。

第三,要幫助患者克服不開心:鼓勵他們積極尋求專業幫助、給予更多的陪伴和傾聽。

第四,和患者積極討論可能的康復方法:包括正念治療、行為治療、家庭治療等。

第五,多多鼓勵患者,樹立自信,掌握治愈的途徑和方法。

抑郁障礙需要規范治療

冷海霞指出,抑郁障礙需要三種方法來規范治療。

藥物治療:抑郁癥患者不應該“談藥色變”。抑郁障礙的治療指南明確了中度、重度抑郁需要藥物治療。常用藥物選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)類,如舍曲林、艾司西酞普蘭、氟西汀、帕羅西汀;5-HT及NE再攝取抑制劑(SNRI)類,如度洛西汀、文拉法辛;三環類抗抑郁藥,如鹽酸多塞平片、氯丙咪嗪等。研究表明一線抗抑郁藥的有效率為60%-75%。針對抑郁伴季節性特征的患者通常還需要要給予一些碳酸鋰、注射用丙戊酸鈉等情感穩定劑治療。

心理治療:認知行為治療、人際心理治療、行為治療、家庭和夫妻治療、心理動力學治療、支持性心理治療等。心理治療的優勢在急性期治療后,獲益通常持續且患者維持良好的狀態。

來源:搜狐健康

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